16 октября отмечают Всемирный день анестезии. Дата связана с публичной демонстрацией эфирного обезболивания в Бостоне в 1846 году. Уже через несколько месяцев Николай Пирогов применял эфир в Петербурге, а в том же 1847 году — при помощи раненым на Кавказе. [1]⁠[4]⁠[5]

Там он заметил результат, который трудно выразить одним медицинским показателем: вид операций под эфиром успокаивал других раненых. Новое средство меняло ожидания людей, которым самим предстояло оказаться под ножом хирурга. [5]

Почему запомнили бостонскую операцию

16 октября 1846 года в Массачусетской больнице стоматолог Уильям Мортон дал пациенту вдохнуть эфир, а хирург Джон Коллинз Уоррен провёл операцию. Это не было первым применением эфира для хирургического обезболивания: Кроуфорд Лонг использовал его ещё в 1842 году. Но именно публичная демонстрация Мортона стала событием, после которого метод получил широкую известность. [2]⁠[3]

Сохранившийся отчёт не похож на рассказ о мгновенном совершенстве. Генри Джейкоб Бигелоу, наблюдавший ранние операции, писал, что пациент 16 октября чувствовал боль, хотя и ослабленную. На следующий день другая пациентка после вмешательства сообщила, что боли не ощущала. Возможность обезболивания уже была видна, но результаты ещё различались. [2]

18 ноября Бигелоу опубликовал свои наблюдения в Boston Medical and Surgical Journal. Он описал несколько случаев, устройство для вдыхания вещества, ощущения пациентов и осложнения. Другие врачи получили материал, который можно было обсуждать и проверять в собственной практике. [2]

Поэтому 16 октября напоминает о публичном повороте в истории хирургии. Вопрос о том, кому принадлежало первенство, сложнее одной фамилии; значение бостонского события — в распространении нового знания. [1]⁠[3]

Известие стало работой хирурга

26 февраля 1847 года — 14 февраля по старому стилю — Пирогов провёл свою первую операцию под эфирной анестезией в Петербурге. Между бостонской демонстрацией и этим вмешательством прошло чуть больше четырёх месяцев. [4]

Для хирурга новое средство означало и новые вопросы. Как меняется состояние человека под действием эфира? Насколько надёжно исчезает боль? Какие опасности возникают при его применении? Пирогов исследовал действие вещества и обобщал результаты операций в своих трудах. [5]

В том же году проверка продолжилась на Кавказе, в условиях военной экспедиции. При осаде Салтов эфир применяли в полевом лазарете. Здесь имели значение не только свойства самого метода, но и качество поступавшего вещества, условия работы, наблюдение за ранеными. [5]

Операция, на которую смотрели без прежнего ужаса

В отчёте о путешествии Пирогов описал операции, проходившие в присутствии других раненых. Они, по его словам, «нисколько не устрашали, а, напротив того, успокаивали их». [5]

Он наблюдал, как люди почти всегда спокойно соглашались на вмешательство; отдельно отметил одного отказавшегося. Раненые видели, что их товарищи переносят тяжёлые операции без привычных криков боли. Для человека, ожидавшего собственной очереди, это было убедительнее обещаний. [5]

Свидетельство передаёт опыт конкретного врача и его пациентов. Оно не означает, что страх исчез навсегда или операция стала безопасной. Но привычная связь между хирургическим вмешательством и неизбежным мучением уже переставала казаться неразрывной.

Что делает анестезиолог сегодня

Современная работа анестезиолога охватывает гораздо больше, чем введение средства перед операцией. Она включает оценку состояния пациента, помощь во время вмешательства и восстановления, лечение боли и работу в интенсивной терапии. Всемирная федерация обществ анестезиологов подчёркивает роль этих специалистов на всём пути медицинской помощи, включая работу за пределами операционной. [6]

Эфирный опыт XIX века был одним из шагов к этой профессии. Сегодня забота об обезболивании неотделима от заботы о безопасности пациента.

Всемирный день анестезии возвращает внимание к перемене, которую заметил Пирогов: человек мог увидеть чужую операцию и почувствовать облегчение за себя. За этим доверием стояли наблюдения, проверки и работа врачей — и именно такой работы пациент ждёт перед вмешательством сегодня.

Источники и материалы

  1. World Federation of Societies of Anaesthesiologists. World Anaesthesia Day. Ежегодная дата 16 октября и связь с публичной демонстрацией 1846 года. Страница WFSA
  2. Henry Jacob Bigelow. “Insensibility during Surgical Operations Produced by Inhalation”. Boston Medical and Surgical Journal, 1846, 35:309–317, 18 ноября. Свидетельство о первых бостонских операциях, результатах и способе применения. Полная электронная перепечатка с предисловием A. J. Wright
  3. Manisha S. Desai, Sukumar P. Desai. “Discovery of Modern Anesthesia: A Counterfactual Narrative about Crawford W. Long, Horace Wells, Charles T. Jackson, and William T. G. Morton”. AANA Journal, 2015, 83(6):410–415; National Library of Medicine. Различие исторических вкладов и раннее применение эфира Лонгом. Аннотация исследования в PubMed · Архив Лонга — NLM
  4. Я. И. Левин, В. А. Корячкин. «Н.И. Пирогов — основоположник отечественной анестезиологии», 2022. Дата первой эфирной анестезии Пирогова — 26 февраля 1847 года по новому стилю, указанная в аннотации. Статья и аннотация
  5. Н. И. Пирогов. Собрание сочинений, т. IV: труды 1847–1854 годов. Исследования эфирного обезболивания; «Отчёт о путешествии по Кавказу», в частности с. 60, 66, 89–90. Наблюдение о реакции раненых — с. 90. Том IV — НМХЦ им. Пирогова
  6. WFSA. “World Anaesthesia Day 2026: Before, During and Beyond Surgery”. Описание работы анестезиологов на разных этапах помощи и за пределами операционной. Материал WFSA
  7. Трудовой кодекс РФ, статья 112. Перечень федеральных нерабочих праздничных дней; основание формулировки «без дополнительного выходного» в подзаголовке. Статья 112

Опубликовано

Редакция Календарь365.Ру