Всемирный день за будущее без кариеса

14 октября отмечают Всемирный день за будущее без кариеса — международную просветительскую акцию о профилактике заболевания и его раннем выявлении. Её запустил в 2016 году Альянс за будущее без кариеса — Alliance for a Cavity-Free Future (ACFF). ^[1]

В петербургской Кунсткамере хранится «Реестр зубам, дерганым императором Петром I». В историко-медицинском материале Российского университета медицины описана коллекция из 73 зубов, удалённых царём. По этому описанию, среди них встречались и здоровые. ^[2]

Удаление было одним из способов избавить человека от зубной боли. Современная профилактика позволяет вмешаться гораздо раньше — когда человек ещё ничего не чувствует.

До появления полости

Бактерии зубного налёта перерабатывают сахара из пищи и напитков, образуя кислоты. Под их действием эмаль теряет минеральные вещества. Слюна поставляет минералы для её восстановления, а фториды — соединения фтора, используемые в том числе в зубных пастах, — помогают этому процессу. Восполнение минералов называют реминерализацией. ^[3]

Если потери начинают преобладать, на поверхности зуба может появиться белое пятно — один из ранних признаков кариеса. Его причину определяет стоматолог. На этой стадии боль обычно отсутствует, а процесс ещё можно остановить или частично обратить. ^[3]

Образовавшаяся полость сама не зарастёт: разрушенную ткань обычно приходится восстанавливать, например пломбой. Поэтому ждать боли, чтобы обратиться к стоматологу, — значит рисковать упустить возможность более раннего вмешательства. ^[3]

Что меняет чашка сладкого чая

Сладкий чай с печеньем, конфета после обеда, сок между приёмами пищи дают бактериям новые порции сахаров. При частых перекусах кислотные воздействия повторяются. Значение имеют и количество сахара, и частота его употребления; их вклад тесно связан, поэтому уверенно объявлять один фактор важнее другого нельзя. ^[4]⁠^[5]

Сахар не обязательно добавлен на фабрике или ложкой из сахарницы. ВОЗ относит к свободным сахарам также те, что естественным образом содержатся в мёде, сиропах и фруктовых соках. Надпись «без добавленного сахара» на соке не означает отсутствия сахаров, влияющих на риск кариеса. ^[4]

Помимо ограничения сладких напитков и перекусов, профилактика включает чистку зубов дважды в день фторсодержащей пастой, очищение межзубных промежутков и регулярные осмотры. ^[3] Пользу паст с определёнными концентрациями фторидов по сравнению с пастами без них подтверждает систематический обзор Cochrane 2019 года. При выборе пасты для маленького ребёнка концентрацию необходимо соотносить с риском флюороза — нарушения формирования эмали. ^[6]

Почему одних знаний недостаточно

В российском профиле здоровья полости рта, опубликованном ВОЗ в 2022 году, приведены модельные оценки за 2019 год: 32,9% жителей от пяти лет имели нелеченый кариес постоянных зубов, а среди детей от одного года до девяти лет распространённость нелеченого кариеса молочных зубов оценивалась в 46,9%. ^[7]

Масштаб заболевания связан с пищевыми привычками, доступностью профилактики и стоимостью помощи. ВОЗ отмечает, что люди с низкими доходами и жители удалённых районов чаще сталкиваются с кариесом и препятствиями к лечению. Знать о необходимости осмотра и иметь возможность попасть к стоматологу — разные условия. ^[4]

Именно доступности помощи посвящена значительная часть кампании ACFF 2026 года. Её призыв Make the mouth heard обращает внимание на здоровье полости рта при планировании и финансировании здравоохранения. Организаторы выступают за включение профилактики и необходимого лечения в первичную медицинскую помощь — для детей, взрослых и пожилых людей. ^[1]

История Петра сохранила память об удалённых зубах. Смысл дня 14 октября — помочь людям сохранить собственные: благодаря повседневному уходу, своевременному выявлению болезни и доступному лечению.